Nebenwirkungen und Komplikationen der Lokalanästhesie

Lokalanästhetika sind zwar weitverbreitet und sicher, aber nicht ohne potenzielle Nebenwirkungen und Komplikationen. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über die möglichen Risiken, die mit der Anwendung von Lokalanästhetika einhergehen.

Allgemeine Nebenwirkungen

• Lokale Reaktionen: Häufigste Nebenwirkungen, einschließlich Rötung, Schwellung oder Brennen an der Injektionsstelle.
• Systemische Wirkungen: Bei höheren Dosierungen oder versehentlicher intravaskulärer Injektion ("Injektion in Gefäße") können Symptome wie Schwindel, Tinnitus (Ohrensausen), metallischer Geschmack im Mund und Unruhe auftreten.

Toxische Reaktionen

• Lokalanästhetikum-induzierte systemische Toxizität (LAST): Schwerwiegende Komplikation, die das zentrale Nervensystem und das kardiovaskuläre System betrifft und in schweren Fällen zu Krampfanfällen oder Herzstillstand führen kann.
• Management von LAST: Einsatz von Lipidemulsionen zur Behandlung und sofortige medizinische Versorgung.

Allergische Reaktionen

• Ester-basierte Lokalanästhetika können allergische Reaktionen hervorrufen, die von Hautausschlägen bis zu anaphylaktischen Reaktionen reichen können.
• Patienten mit bekannter Allergie gegen Lokalanästhetika sollten sorgfältig überwacht werden.

Nervenschäden

• Obwohl selten, können direkte Nervenverletzungen durch die Nadel oder toxische Wirkungen des Lokalanästhetikums auftreten, was zu anhaltenden Taubheitsgefühlen oder Parästhesien führen kann.

Spezifische Risiken bei bestimmten Verfahren

• Techniken wie die Spinal- oder Epiduralanästhesie bergen eigene Risiken, einschließlich postduralem Kopfschmerz oder Infektionen im Bereich der Einstichstelle.

Prävention und Management

• Sorgfältige Technik und Überwachung sind entscheidend, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
• Kenntnis der maximalen Dosierungsgrenzen und der richtigen Verabreichungstechniken ist für eine sichere Anwendung erforderlich.

Schlussfolgerung

Obwohl die Lokalanästhesie ein wichtiger Bestandteil vieler medizinischer Verfahren ist, ist es wesentlich, sich der möglichen Nebenwirkungen und Komplikationen bewusst zu sein. Eine fundierte Kenntnis und vorsichtige Anwendung sind entscheidend, um Risiken zu minimieren und die Patientensicherheit zu gewährleisten.