Als Gastritis wird eine Entzündung der Magenschleimhaut bezeichnet, die sowohl akut als auch chronisch auftreten kann.
Die akute Gastritis tritt immer plötzlich auf und kann ggf. auch mit Blutungen der Schleimhaut einher gehen. Während es bei einer akuten Gastritis häufig zu einer Steigerung der Magensaftsekretion kommt, ist diese bei der chronischen Gastritis vermindert.
Die akute Gastritis heilt meist spontan ab, bei der chronischen Gastritis kann sich jedoch eine so genannte Schleimhautatrophie – Abnahme der Magenschleimhaut – ergeben mit verminderter Säureproduktion des Magens. Im langjährigen Verlauf kann es sogar zur Entwicklung eines Magenkarzinoms (Magenkrebses) kommen.
Man unterscheidet folgende Formen der chronischen Gastritis nach dem ABC-Schema
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Typ A | Typ B | Typ C |
| Ursache | Autoimmunerkrankung mit Antikörpern gegen Parietalzellen (APCA) oder Belegzellen und Intrinsic-Factor | Infektion durch Helicobacter pylori, sehr selten Cytomegalie-Virus oder enteroinvasive Bakterien | Medikamente – nicht steroidale Antirheumatika wie z. B. ASS, Gallerückfluss nach subtotaler Magenentfernung |
| Häufigkeit | 5 % | 85 % | 10 % |
| Verlauf | Da der Intrinsic-Factor essentiell für die Vitamin-B12-Aufnahme ist, kann sich eine perniziöse Anämie – Blutarmut – sowie Polyneuropathie und Depression entwickeln. Es findet sich eine komplette Schleimhaut-atrophie des Magens | Es kann sich ein Ulcus ventriculi – Magengeschwür – oder ein Ulcus duodeni – Zwölffingerdarmgeschwür entwickeln. Das Risiko an einem MALT-Lymphom oder einem Magenkarzinom (Magenkrebs) zu erkranken, ist erhöht | Diese Form ist akut – plötzlich – einsetzend und heilt nach Elimination der auslösenden Ursache ab |
Neben diesen drei Hauptformen gibt es verschiedene Sonderformen der Gastritis
- Phlegmonöse oder abszedierende Gastritis – z.B. nach Streptokokkeninfekt
- Hämorrhagisch-erosive Gastritis
- Riesenfaltengastritis
- Virale Gastritis – z.B. durch Zytomegalie-Viren, Varizellen
- Allergische Gastritis – enthält eosinophile Granulozyteninfiltrate, z. B. aufgrund einer Nahrungsmittelallergie
- Spezifische Gastritis – im Rahmen von Tuberkulose, Syphilis, Morbus Crohn, Sarkoidose, Wegener Granulomatose, Gluten-sensitiver Enteropathie, chemischen Reizungen, Strahlenschäden
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