Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Sialolithiasis (Speichelsteinleiden) hinweisen: 

Pathognomonisch (für eine Krankheit beweisend)

• Intermittierende schmerzhafte Drüsenschwellung/Schwellung der Wange in Abhängigkeit von Nahrungsaufnahme

Hauptsymptome einer Sialolithiasis

• Klinisch zunächst inapparent ("unauffällig")
• Später intermittierende schmerzhafte Schwellung vor und während der Nahrungsaufnahme
• ggf. schlechter Geschmack
• ggf. spontaner Konkrementabgang

Hauptsymptome einer akut bakteriell superinfizierten Sialolithiasis

• Schmerzhafte Schwellung im Bereich der Drüse
• Rötung der Haut
• Schwellung und Rötung des Ausführungsganges
• In der Regel nur einseitige Infektion
• Mitunter putrider ("fauliger"), flockiger und nicht mehr klarer Speichel

Lokalisation von Sialolithen:

Warnzeichen (red flags)

In etwa der Hälfte der Erkrankungen ist der sogenannte Küttner-Tumor der Glandula submandibularis (Synonym: Sialadenitis der Glandula submandibularis) mit einer Sialolithiasis vergesellschaftet. Palpatorisch ist der Küttner-Tumor nur schwer von einer Neoplasie (Neubildung) abzugrenzen.