Im Verlauf der Schwangerschaft kommt es infolge hormoneller Umstellung bei gesteigerter Östrogen- und Progesteronsynthese zu einer Gewichtszunahme. Zu Beginn dominieren die Blut-Volumen-Zunahme und das Gewicht des Uterusmuskels. Ab der 27. - 40. Schwangerschaftswoche – 3. Trimenon – wird das Gewicht durch den Fetus, mütterlichen Fettspeicher und den Anstieg der Gewebeflüssigkeit bestimmt [2].

Der Gehalt des Gesamtkörperwassers steigt im Verlauf der Schwangerschaft um etwa 8 Liter an, wobei der größte Teil des mütterlichen Wasserzugewinns auf den Extrazellulärraum entfällt. Auch das Plasmavolumen steigt während der Schwangerschaft, sodass sich das Blutvolumen gegen Ende der Schwangerschaft nahezu verdoppelt. Das Plasmavolumen nimmt um 1250 bis 1500 Milliliter zu, wobei der Maximalwert ungefähr in der 34. Schwangerschaftswoche erreicht wird. Die Flüssigkeitsmenge in den roten Blutkörperchen (Erythrozyten) steigt dagegen nur durchschnittlich um 320 Milliliter an. Infolge dessen kommt es zu einer Verminderung der roten Blutkörperchen, der Hämaglobinkonzentration sowie der Zähigkeit des Blutes (Hämatokrit) [1]. Das Blut wird auf diese Weise verdünnt, wodurch sich dessen Fließeigenschaften verbessern und die Plazenta optimal durchblutet werden kann [1].

Neben dem Flüssigkeitsanstieg im Plasma und in den Erythrozyten, tragen die erhöhten Flüssigkeitsmengen in der Plazenta, im Uterusmuskel sowie im Fetus zur Gewichtszunahme der Schwangeren bei. Der Gehalt des mütterlichen Frucht- und Gewebewassers steigt ebenfalls im Verlauf der Schwangerschaft an.
Des Weiteren kommt es zu einer Zunahme des mütterlichen Fettanteils von etwa 1,5 bis 3,5 Kilogramm. Diese Fettdepots werden insbesondere als Energiereserve für die Stillzeit benötigt.
Eine Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zwischen 9 und 18 Kilogramm wird aufgrund des Anstiegs des Gesamtkörperwassers und der Fetteinlagerungen als normal angesehen [1].

Literatur

1. Ch., Stähelin, H., B.
   Ernährungsmedizin. Kapitel 17, 224 - 230
   Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1999
2. Biesalski, H. K., Grimm, P.
   Taschenatlas der Ernährung. 294 - 298
   Georg Thieme Verlag; Stuttgart/New York 1999