Symptome – Beschwerden
Knieschmerzen (Gonalgie)

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Gonalgie (Knieschmerzen) hinweisen:

  • Ausstrahlende Schmerzen in den Ober-/Unterschenkel
  • Bewegungseinschränkung
  • Schonhaltung
  • Verspannung/Verhärtung der Muskulatur

Beachte: Schmerzen im Knie, vergiss die Hüfte nie!

Warnzeichen (red flags)

  •  Anamnestische Angaben:
    • entzündliche rheumatische Erkrankung
    • kürzlich stattgefundenes Trauma
  • Labor: CRP-Erhöhung
  • Lokalisierter Druckschmerz
  • Zunehmende, anhaltende Schmerzen + Nachtschmerz → denken an: Osteosarkom (Knochensarkom, osteogenes Sarkom); auftreten im Kindes- und Jugendalter; Lokalisation: Me­ta­phy­sen (ge­len­k­na­he Abschnit­te) der lan­gen Röh­ren­kno­chen der Ar­me und Bei­ne. Über 50 % al­ler Os­teo­sar­ko­me lie­gen im Bereich des Knie­ge­lenks (Achtung! Zeichen der Schwellung und Entzündung treten erst später auf:)
  • Keine Schmerzabnahme in Ruhe
  • Nachtschmerz
  • Instabiles Knie → denken an: vordere Kreuzbandläsion

Weitere Hinweise

  • Höhere KOSS-Werte (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score; hier: > 2,3) gingen einher mit tiefen Spalten oder gar Rissen bis zum subchondralen ("unterhalb des Knorpels") (Outerbridge-Grad  3). Prädiktoren für höhere KOOS-Werte sind weibliches Geschlecht, BMI  25 kg/m2 und Rauchen [1].
    Fazit: Sogenannte mechanische Kniebeschwerden gehen nicht primär auf Meniskusschäden zurück.

Literatur

  1. Farina EM et al.: Meniscal and Mechanical Symptoms Are Associated with Cartilage Damage, Not Meniscal Pathology The Journal of Bone and Joint Surgery 2021;103,5:381-388 doi: 10.2106/JBJS.20.01193
     
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