Die Internationale Kopfschmerzgesellschaft gibt für den Spannungskopfschmerz folgende Symptome an:
- Schmerzen meist beidseitig (oft fronto-okzipital; zur Stirn (frontal), zum Hinterhaupt (okzipital); manchmal auch stirnbandartig)
- Schmerzcharakter: dumpfer, drückender und ziehender Schmerz
- Schmerzintensität: leichte bis mäßig intensive Schmerzen
- Attackenfrequenz: tritt meist über Tage oder Wochen auf. Die Schmerzen führen bei den meisten Betroffenen dazu, dass Leistungsfähigkeit und Wohlbefinden eingeschränkt sind.
- Körperliche Betätigung (z. B. Treppensteigen oder ähnliche körperliche Aktivitäten) verschlimmert den Schmerz nicht, sondern bessert diesen
- Eventuelle Muskelanspannung im Hals und Nacken
- Depressive Verstimmung
Spannungskopfschmerz im Alter
Bei episodischen oder chronischen Spannungskopfschmerz daran denken, dass es sich um eine sekundäre Kopfschmerzerkrankung handeln kann.
Warnzeichen (red flags) [Kurzübersicht]
- Anamnestische Angaben:
- Tumorerkrankungen
- Immunsuppression (Unterdrückung des körpereigenen Abwehrsystems)
- Dauermedikation: Antikoagulation
- Kopfschmerz beginnen > 50 Lebensjahre
- Klinischer Befund:
- keine eindeutige Diagnose bzw. atypische Präsentation
- neurologische Auffälligkeiten: Krampfanfälle, hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS; Sammelbegriff für seelische und psychosoziale Störungen als Folge von organischen Hirnveränderungen), fokal-neurologisches Defizit ohne Papillenödem (Stauungspapille; ödematöse Schwellung der Sehnervenpapille (Papilla nervi optici) an der Austrittsstelle des Nervus opticus aus dem Augapfel)
- schlagartiger explosiver Beginn
- Dauerkopfschmerz
- Weitere Befunde:
- Fieber
- Erhöhte Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit
- Eine umfangreiche Darstellung der Warenzeichen s. u. Cephalgie (Kopfschmerzen)