Schilddrüsen-Peroxidase-Antikörper (PAK/TPO-Antikörper)

Beim Schilddrüsen-Peroxidase-Antikörper (PAK) (auch genannt: Thyreoperoxidase-Antikörper = TPO-Ak; MAK)  handelt es sich um einen Schilddrüsenautoantikörper, der bei verschiedenen Erkrankungen der Schilddrüse im Blut vorhanden sein kann.

Die Thyreoperoxidase (Thyreoidea-Peroxidase) stellt einen wichtigen Bestandteil in der Biosynthese der Schilddrüsenhormone dar. Sie ist das Schlüsselenzym für die Jodierung von Thyreoglobulin und für die Kopplung zweier Dityrosine. Die Schilddrüsen-Peroxidasen-Antikörper sind gegen das Enzym Thyreoidea-Peroxidase gerichtet, welches die Jodierung katalysiert.

Dieser Antikörper ist bei fünf Prozent der gesunden Bevölkerung positiv! Ein positiver Befund ist somit kein Beweis für das Vorliegen einer Autoimmunkrankheit.

Das Verfahren

Benötigtes Material

  • Blutserum

Vorbereitung des Patienten

  • Nicht nötig       

Störfaktoren

  • Keine bekannt

Normwerte

Normwert in U/ml < 80
Eindeutig positiv > 150

Indikationen

  • Verdacht auf Schilddrüsenfunktionsstörungen
  • Alopecia (Haarausfall)
  • Habitueller Abort – ≥ drei Fehlgeburten unklarer Ursache
  • Morbus Addison (primäre Nebennierenrindeninsuffizienz)

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte

  • Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmunthyreoiditis) – Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die zu einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) führt (Nachweishäufigkeit: 90 %)
  • Primäres Myxödem (atrophische Autoimmunthyreoiditis) [Nachweishäufigkeit: 40-70 %]
  • Morbus Basedow – Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die zu einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) führt [Nachweishäufigkeit: 60-80 %]
  • Postpartale Thyreoiditis – Sonderform der chronischen Thyreoiditis, die nach einer Entbindung auftritt. Dabei entsteht eine vorübergehende Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), der eine vorübergehende Hypothyreose mit spontaner Ausheilung folgt.  [Nachweishäufigkeit: 50-70 %]
  • Thyreoiditis de Quervain – subakute Thyreoiditis; seltene Form der Schilddrüsenentzündung (mit oft sehr starken Schmerzen), die häufig nach viralen Infektionen auftritt und vorübergehende Symptome einer anfangs Hyper- und später Hypothyreose (Über- und Unterfunktion der Schilddrüse) zeigt  [Nachweishäufigkeit: < 5 %]
  • Schilddrüsenautonomie (selten) [Nachweishäufigkeit: circa 5 %]

Weitere Hinweise

  • Neben dem TPO-Antikörper können auch mikrosomale Antikörper (MAK) bestimmt werden; diese sind jedoch weniger spezifisch

     
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