Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit Flankenschmerzen auftreten:

Leitsymptom

• Flankenschmerzen (Lokalisierung kann variieren):
  • Abdomen
  • Inguinalregion (Leiste)
  • Labien (Schamlippen)
  • Hoden
  • Penis
  • Oberschenkelinnenseite

Begleitsymptome

• Fieber
• Hämaturie (Blut im Urin): Mikro- und Makrohämaturie (Mikrohämaturie: keine Verfärbung des Urins; nur im mikroskopischen Bild fallen Erythrozyten (rote Blutkörperchen) [Beachte: Ein Fehlen der Hämaturie schließt eine akute Nephrolithiasis nicht aus. (ca. 10 % der Fälle).]
• Bauchdeckenspannung (sehr selten)
• Meteorismus (Blähungen)
• Ischurie (Harnverhalt)
• Reduzierter Allgemeinzustand
• Schüttelfrost
• Ggf. Nausea (Übelkeit) und/oder Erbrechen

Weitere Hinweise

• Kleinkinder haben häufiger allgemeine Abdominalschmerzen. Denken an Harnwegsinfekt (HWI), Appendicitis (Blinddarmentzündung) und Ileus (Darmverschluss).
• Junge Erwachsene: Denken an Appendicitis und Reizdarm. Bei jungen Mädchen denken an Dysmenorrhoe (Regelschmerzen), Ovulationschmerzen (Schmerzen durch Eisprung), Abort (Fehlgeburt), Extrauteringravidität (Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter) und Harnwegsinfekt.
• Erwachsene: Ureterkolik (Harnleiterkolleg) und Gallenerkrankung; Reizdarm; Harnwegsinfekt. Bei Frauen denken an Extrauteringravidität.
• Im Alter denken an Divertikulitis (Erkrankung des Dickdarmes, bei der sich in Ausstülpungen der Schleimhaut eine Entzündung bildet), Gallenerkrankung und Ileus.

Warnzeichen (red flags)

• Akuter Beginn der Schmerzen mit rasch zunehmender Schmerzintensität
• Kein Abgang von Stuhl oder Gasen 
• Verstärktes nicht oder schwer zu behandelndes Erbrechen
• Verstärkte abdominale Schwellung 
• Allgemeine Schwäche
• Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit), Kollaps