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Gebärmutterspiegelung – Hysteroskopie

Die Hysteroskopie bezeichnet die endoskopische Untersuchung der Gebärmutterhöhle. Dabei wird ein mit einer Lichtquelle ausgerüstetes Endoskop (sogenanntes Hysteroskop) über die Scheide in die Gebärmutter eingeführt. Um eine bessere Sicht zu erlangen, wird die Gebärmutterhöhle mit Kohlendioxid "aufgeblasen".
Diese Untersuchung wird entweder in einer Allgemeinnarkose oder mit einer Lokalanästhesie durchgeführt.

Bei folgenden Indikationen wird die Hysteroskopie durchgeführt

  • Untersuchung von Sterilitätsursachen, die in der Gebärmutter vermutet werden wie Synechien (Verklebungen), Polypen oder Anomalien (Fehlbildungen wie beispielsweise eine gekammerte Gebärmutter; diese führt zu einem erhöhten Risiko von Aborten (Fehlgeburten))
  • Myome (Myoma uteri) – gutartige Wucherung, die sich an oder in der Gebärmutterwand bilden und eine Störung der Nidation (Einnistung der Eizelle) bedingen können
  • Entfernung eines IUP (intrauterin-Pessar; Spirale), welches von außen nicht mehr auffindbar war
  • Zur Tumordiagnostik bei Verdacht auf ein sonst nicht nachweisbaren Endometriumkarzinom (Karzinom der Gebärmutterschleimhaut)
  • Zur Abklärung vaginaler Blutungen
  • Chorionbiopsie – Untersuchung mit einer Probeentnahme aus der Keimblase in der Schwangerschaft bei Verdacht auf genetische Erkrankungen des Fetus
  • Transzervikale Tubensterilisation – Methode zur Sterilisation der Frau mit Unterbindung der Verbindung zwischen Uterus (Gebärmutter) und Ovar (Eierstock); diese Methode nutzt die Scheide als Zugangsweg

Bei der Hysteropskopie können folgende Komplikationen auftreten

  • Perforation (Durchstoßen) des Uterus (Gebärmutter)
  • Darmperforation
  • Verschleppung entzündlicher Prozesse
  • Möglichkeit der Verschleppung von Tumorzellen wird diskutiert

Bei den folgenden Zuständen/Erkrankungen darf eine Hysteroskopie nicht durchgeführt werden

  • Entzündung der inneren Genitale
  • Schwangerschaft
  • Starke uterine Blutungen (aus der Gebärmutter)
     
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