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Medikamentöse Therapie
Harninkontinenz (Blasenschwäche)

Folgende Medikamente – 1.Ordnung (Hauptindikation) – werden eingesetzt

  • Stressinkontinenz
    - Duloxetin (Arzneimittel mit antidepressiver Wirkung)
    - Alpha-Sympathikomimetika ( Alpha-Adrenergika)
    - lokale Applikation von Östrogenen* (Östriol) bei Hormonmangel
  • Dranginkontinenz
    - Anticholinergika
    - Lokale Applikation von Östrogenen* (Östriol) bei Hormonmangel
    - Myotrope Spasmolytika
    - Trizyklische Antidepressiva
    - Selten und nur in besonders schwierigen Fällen wird die intravesikale Injektion (Injektion in die Blase) von Anticholinergika oder von Botulinumtoxin empfohlen.
  • Kombinierte Stress-Dranginkontinenz
    - Je nach Ausprägung der Symptomatik werden aufbauend auf andere Therapiemöglichkeiten wie Beckenbodengymnastik, Blasentraining u.a. auch die entsprechenden Medikamente zur Therapie eingesetzt.
  • Reflexinkontinenz
    - Da es sich um Schädigungen oder Fehlbildungen von Verbindungen im Rückenmark handelt steht keine medikamentöse Therapie zur Verfügung
  • Überlaufinkontinenz
    - Lokale Applikation von Östrogenen* ( Östriol) bei Hormonmangel und Beseitigung der Ursache.
  • Extraurethrale Inkontinenz
    - Da es sich im Allgemeinen um Fisteln handelt gibt es keine medikamentöse Therapie, es muss operiert werden)

*Eine lokale Östrogentherapie kommt vor allem für Frauen in der Postmenopause infrage. Aber auch jüngere Frauen können, wenn sie Kontrazeptiva nehmen, einen relativen Östrogenmangel haben.
Östrogene stimulieren die Östrogen-Rezeptoren im Urethra-Epithel und sensibilisieren so die Alpha-Rezeptoren. Dadurch erhöht sich der Harnröhrentonus. Zudem fördern Östrogene den Aufbau des Epithels in der Urethra. Deshalb sind sie als Scheidencremes oder -zäpfchen in Kombination mit den obigen Medikamenten oder Beckenbodentraining für die Inkontinenztherapie sinnvoll.

     
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