Harnröhrenverengung (Harnröhrenstriktur) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
  • Leukozyten [↑] bei akuter Urethritis (Harnröhrenentzündung), Prostatitis (Prostataentzündung) oder Harnwegsinfektion (Infektion der Harnwege)
  • Hämoglobin zur Basisdiagnostik
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
  • Erhöht bei infektiöser Begleitkomponente
• Urinstatus (Schnelltest), Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm)
  • Leukozyturie, Hämaturie, Nitrit positiv, Bakteriurie
• Elektrolyte – Calcium, Chlorid, Kalium, Magnesium, Natrium, Phosphat
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
  • Kreatinin [↑] bei postrenalem Harnaufstau (Rückstau des Urins in die Niere)
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung (Abgrenzung möglicher Ursachen)

• Sexuell übertragene Infektionen (Geschlechtskrankheiten) – Differentialdiagnose Urethritis (Harnröhrenentzündung)
  • Chlamydien-PCR
  • Gonokokken-PCR
  • Mycoplasma genitalium-PCR
  • Treponema pallidum-Serologie
  • HIV-Test bei Risikokonstellation
• Erweiterte Infektionsdiagnostik
  • Urethralabstrich (Abstrich der Harnröhre)
  • Urinkultur bei rezidivierenden Harnwegsinfektionen (wiederkehrenden Infektionen der Harnwege)
• Systemische Entzündungsmarker
  • Procalcitonin bei Verdacht auf schwere bakterielle Infektion/Sepsis (Blutvergiftung)
• Metabolische Parameter
  • Nüchternglucose (Nüchternblutzucker)
  • HbA1c (Langzeitblutzucker)
• Autoimmunassoziierte Ursachen
  • ANA
  • HLA-B27 bei Verdacht auf reaktive Arthritis (entzündliche Gelenkerkrankung nach Infektion)

Red Flags (Warnzeichen) bei Harnröhrenstriktur (Harnröhrenverengung)

• Fieber (erhöhte Körpertemperatur), Schüttelfrost
• Akuter Harnverhalt (keine spontane Blasenentleerung möglich)
• Rasch zunehmende Flankenschmerzen (Schmerzen im Bereich der Nieren)
• Kreatinin [↑↑] oder Oligurie (sehr geringe Urinmenge)
• Makrohämaturie (sichtbares Blut im Urin)
• Ausgeprägte perineale Schmerzen (starke Schmerzen im Dammbereich) – Verdacht auf periurethralen Abszess (Eiteransammlung neben der Harnröhre)