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Labordiagnostik
Bauchspeicheldrüsenentzündung - Pankreatitis
Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen bei einer akuten Pankreatitis
  • CRP – C-reaktives-Protein
  • Amylase im Serum
  • Lipase
  • Trypsin
  • Elastase im Serum
  • Blutbild inkl. Differentialblutbild
  • Elektrolyte – Natrium, Kalium, Calcium
  • Bluttfettwerte, insbesondere Triglyzeride
  • Blutzucker
  • Gerinnungsstatus
  • Albumin, Bilirubin, Transaminasen, AP, LDH
  • Nierenwerte wie Kreatinin, Harnstoff zur Beurteilung der Nierenfunktion
Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen bei einer chronischen Pankreatitis
  • Elastase im Stuhl (3 Proben an 3 Tagen)
  • Pankreolauryltest
  • Elastase im Serum


Die Diagnose einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung basiert normalerweise auf einer erhöhten Serumamylase. Nach 48 bis 72 Stunden normalisiert sich dieser Wert wieder, wobei die Pankreatitis weiter bestehen kann. Andererseits können erhöhte Amylase- und Lipasewerte auch für 7 bis 14 Tage persistieren. Die Bestimmung von Amylase und Lipase zugleich erhöht die diagnostische Sicherheit.

Zur Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung eignen sich besonders das CRP und die Elastase, während Amylase und Lipase dafür ungeeignet sind.

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Bei Verdacht auf autoimmune Pankreatitis – Immunglobuline Ig G4
  • Gamma-GT und CDT (Carbohydrate Deficient Tranferrin) – Indikator für Alkoholkonsum (Anstieg von CDT bei einem täglichen Alkoholkonsum von mehr als circa 60-70 g über circa zwei Wochen)
  • Parathormon
  • Bei Verdacht auf infektiöse Genese
    Serologie: Antikörper gegen
    Hepatitis A,B,C-Viren, Mumps-Virus, Salmonellen
    Bakteriologie (kulturell): Stuhl auf Salmonellen, Shigellen, Yersinien etc.
    Blutkultur und gegebenenfalls Duodenalsekret auf Erreger (aerob und anaerob) und Resistenz


     
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