Biographische – unveränderbare – Risikofaktoren

• Geschlecht – Frauen sind häufiger betroffen als Männer
• Alter – Gallensteine nehmen im Alter zu, insbesondere nach dem 40. Lebensjahr
• Vererbung – Gallensteine in der Familie
• Herkunft – das Vorkommen von Gallensteinen ist bei nordamerikanischen und chilenischen Indianern sowie bei iberostämmigen Chilenen am höchsten, bei Nordamerikanern und Europäern hoch, während es bei Asiaten und Japanern selten ist
• Anatomische Gallengangsanomalien – angeborene Veränderungen der Gallenwege
• Schwangerschaft – erhöhte Cholesterinausscheidung durch Östrogenabbau

Modifizierbare – durch das Verhalten veränderbare – Risikofaktoren

• Zu fettreiche Ernährung
• Mangelnde sportliche Aktivität – kann zu Übergewicht führen
• Zu schnelle Gewichtsreduktion (Gewichtsabnahme) z. B. durch Fasten – kann ebenfalls über die Mobilisation von Gewebscholesterin zu Gallensteinen führen. Etwa 10 bis 20 % dieser Personen entwickeln Gallensteine
• Gewichtsschwankungen – normalgewichtige Männer, deren Gewicht stark schwankt, haben ein erhöhtes Risiko, ein symptomatisches Gallensteinleiden zu bekommen [1]

Behandelbare Risikofaktoren – Erkrankungen

• Adipositas (Übergewicht)
• Diabetes mellitus
• Schwere Lebererkrankungen wie beispielsweise alkoholische Leberzirrhose, primäre biliäre Zirrhose, chronische intrahepatische Cholestase (Gallestau)
• Parasitäre Erkrankungen der Gallenwege – häufiger in Asien als in Deutschland, führt zu Pigmentsteinen
• Chronische Hämolyse – Auflösung von roten Blutkörperchen, die zu Abbauprodukten führt – ebenfalls Pigmentsteine
• Erkrankungen des Ileums – „Krummdarm“, Teil des Dünndarms –, welche zu einem gestörten enterohepatischen Kreislauf führen, z. B. Enteritis, Morbus Crohn

Labordiagnosen – Laborparameter, die als unabhängige Risikofaktoren gelten

• Hyperlipoproteinämie (Fettstoffwechselstörung) – Hypercholesterinämie, Hypertriglyzeridämie

Medikamente

• Östrogene – z. B. Anti-Baby-Pille, Hormonpräparate
• Weiterhin Ceftriaxon, Cholestyramin, Clofibrat, Octreotid, Ciclosporin A

Operationen

• Dünndarmresektion (Ileum) – Gallesalze werden dann nur eingeschränkt aufgenommen

Sonstige Risikofaktoren

• Künstliche Ernährung

Literatur

1. Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC, Giovannucci EL.
   Weight cycling and risk of gallstone disease in men.
   Arch Intern Med. 2006 Nov 27;166(21):2369-74.