Akuter Durchfall

Bei akutem Durchfall wird zunächst der Stuhl auf eventuell vorhandene Krankheitserreger sowie Blut im Stuhl untersucht (Mikrobiologische Untersuchung – Anlage einer Kultur zum Keimnachweis). Eine zusätzliche Blutuntersuchung kann Hinweise auf eventuell vorliegende Entzündungen geben oder ebenfalls Krankheitserreger nachweisen.Nach Reisen in tropische Länder werden gegebenenfalls weitere Untersuchungen zum Nachweis von Infektionskrankheiten – z.B. Amöbenruhr, Typhus, Cholera – notwendig.

Chronischer Durchfall

Bei chronischem Durchfall müssen zusätzlich Medizingeräte zur Diagnostik eingesetzt werden.

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Stuhluntersuchungen
  Stuhlkultur: Stuhl auf allgemeine Erreger (Campylobacter, Salmonellen, Shigellen, Yersinien), Clostridium difficile, pathogene E. coli (EHEC, EPEC), Listerien (bei Neugeborenen), Staphylococcus aureus, Sprosspilze
  Antigennachweis (Parasiten, Viren, Toxine): Adenovirus- und Rotavirus-Antigennachweis, Nachweis von Clostridium difficile-Antigen, Verotoxin oder Shigatoxin (= Toxin enterohämolytischer E.coli).
  Mikroskopische Untersuchung auf Wurmeier, Lamblien- und Amöbenzysten, Cryptosporidien, Mikrosporidien, 
  

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc.

• Kleines Blutbild und Differentialblutbild
  
• CRP
• Elektrolyte – Natrium, Kalium
• Nierenparameter – Kreatinin, Harnstoff
• Pankreasparameter – Amylase, Lipase
• Leberparameter – GOT, GPT, Gamma-GT, AP
  
• Allergenspezifisches IgE (Nahrungsmittelsmittelallergie)
• Vasointestinales Polypeptid (VIP).
• Urin: 5-HIES (5-Hydroxyindolessigsäure wgn. Karzinoid-Diagnostik), Porphyrine (wgn. Stoffwechseldiagnostik)
  
• Serologie: AK gegen Amöben, Campylobacter, Rotaviren, Salmonellen, Shigellen, Yersinien