PTT (partielle Thromboplastinzeit)
Gerinnung

Bei der PTT (partielle Thromboplastinzeit) handelt es sich um einen Kontrollparameter der Blutgerinnung. Sie wird vor allem eingesetzt, um eine Therapie mit Heparin zu kontrollieren oder verschiedene angeborene oder erworbene Gerinnungsstörungen zu erkennen.
Heparin ist ein Medikament, das als Infusion oder Spritze verabreicht wird und die Blutgerinnung hemmt. Es wird vor allem nach Operationen zur Vermeidung von Thrombosen (Blutgerinnseln) verordnet.

Indikation

Der Wert muss bestimmt werden im Rahmen einer präoperativen Diagnostik, vor verschiedenen diagnostischen Eingriffen oder unter der Therapie mit gerinnungshemmenden Medikamenten wie Heparin oder Medikamenten, die Blutgerinnsel auflösen (so genannte Fibrinolytika)
Weiterhin wird der Wert bestimmt, um zwischen verschiedenen Gerinnungsstörungen unterscheiden zu können oder den Verlauf von Leberschäden beurteilen zu können.

 

Vorgehen

Für die Bestimmung von Blutgerinnungswerte müssen keine besonderen Vorbereitungen getroffen werden.

 

Auswertung der gemessenen Werte

PTT

Wert Bedeutung
20-38 sec Normale Blutgerinnung
< 20 sec
  • Hyperkoagulabilität – verstärkte Gerinnung
  • Thrombozytose – zu viele Blutplättchen im Blut
> 38 sec
  • Hämophilie (Bluter-Krankheit) – Mangel an Faktor VIII
  • Angeborene Gerinnungsstörungen – Mangel an Gerinnungsfaktoren IX, XI oder XII
  • Verbrauchskoagulopathie – Verbrauch der Gerinnungsfaktoren, kann vor allem bei lebensbedrohlichen Erkrankungen wie Sepsis (Blutvergiftung) auftreten
  • Neugeborene
  • Heparin-Therapie (oder anderen gerinnungshemmenden Medikamenten wie Phenprocoumon; für diese Medikamente hat sich jedoch der Quick-Wert oder INR aufgrund besserer Empfindlichkeit durchgesetzt)
  • Mangel an Vitamin K
  • Lupus-Antikoagulans – spezieller Faktor im Blut, der bei etwa einem Viertel der Patienten mit Systemischem Lupus erythematodes auftritt–

Bei einer blutgerinnungshemmenden Therapie mit Heparin sollte eine PTT angestrebt werden, die um das 1,5-2-fache verlängert ist.

Hinweis!
Omega-3-Fettsäuren können in sehr hohen Dosen (> 2 g) die Blutgerinnung verlangsamen.


     
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