Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Ein Thoraxtrauma wird nach der Ursache wie folgt unterschieden:

• Stumpfes Thoraxtrauma (ohne knöcherne Beteiligung) – durch Schlag oder Anprall (z. B. Verkehrs- oder Arbeitsunfälle); ca. 90 % der Fälle
  • Thoraxprellung (Commotio thoraci) – ohne knöcherne Beteiligung
  • Thoraxquetschung (Contusio thoracis) – Mitbeteiligung intrathorakaler Organe
• Offenes (penetrierendes/in die Brustkorbwand eindringendes) Thoraxtrauma – durch Stich-, Schuss- oder Pfählungsverletzungen; ca. 10 % der Fälle

Bei einem stumpfen Thoraxtrauma wird ein Teil der kinetischen Energie durch die Thoraxwand abgefangen. Der Rest wird nach intrathorakal (ins Innere des Brustkorbs) weitergeleitet. Bei jüngeren Menschen ist der Thorax elastischer und folglich stärker verformbar als bei älteren, so dass mehr Energie auf die Thoraxeingeweide trifft. Bei älteren Unfallopfern zerbricht hingegen das Thoraxskelett. Die Folge sind Rippenserienfrakturen (mindestens drei benachbarte Rippen sind betroffen) und/oder Sternumfraktur (Bruch des Brustbeins).

Ein Thoraxtrauma kann auch iatrogen, das heißt vom Arzt verursacht, sein. Im Rahmen folgender Eingriffe kann es zu Verletzungen im Bereich des Brustkorbs kommen:

• Tracheotomie (Luftröhrenschnitt) – tracheobronchiale (zur Luftröhre und zu den Bronchien gehörig) Rupturen ("Risse")
• Intubation (Einführen eines Tubus (einer Hohlsonde) in die Trachea)

Ätiologie (Ursachen)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Anpralltrauma – stumpfe Gewalteinwirkung durch Anprall, z. B. an den Autogurt oder an das Lenkrad (Verkehrsunfall)
• Dezelerationstrauma (plötzliche Unterbrechung einer schnellen Körperbewegung) – z. B. bei Stürzen aus größerer Höhe
• Einklemmung
• Iatrogen (vom Arzt verursacht) im Rahmen von operativen Eingriffen
• Stich-, Schuss- oder Pfählungsverletzungen
• Tritte/Schläge gegen den Thorax
• Überrolltrauma
• Verschüttung