Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Dermatomyositis (Muskelentzündung mit Hautbeteiligung) hinweisen:
Hauptsymptome
Die Haut betreffend:
- Kopf/Gesicht
- Alopecia (Haarausfall)
- Schuppenbildung in sonnenexponierten Bereichen (Stirn, Ohrmuscheln, Wanden und Nacken (Shawl-Zeichen)
- Erythem (Hautrötung), leicht lilafarben – dieses erstreckt sich auf die dem Sonnenlicht ausgesetzten Körperteile (Kopfhaut, Gesicht, Nacken, Ausschnitt, oberer Teil des Rückens, obere Gliedmaßen) (= heliotropes Erythem)
- u. a. heliotropes (lilafarbenes) Erythem der Augenlider, der Wangen (Wangenerythem)
- Ödem der Periorbitalregion (Schwellung seitlich und unterhalb der Augenhöhle), auch auf Stirn und Wangen möglich
- Gesichtsausdruck: weinerlich (Hypomimie)
- Extremitäten
- Finger- und Mittelhand-Finger-Gelenke: symmetrisch auftretende Gottron-Papeln (Papeln (knötchenartige Verdickung der Haut) mit glatter Oberfläche und livider Verfärbung an den Fingerstreckseiten) [pathognomonisches Anzeichen, d. h. "eindeutig für eine Krankheit kennzeichnend"]
- Atrophie (Gewebeschwund)
- Erytheme mit Schuppung
- raue und rissige Finger ("Mechanikerhände")
- Teleangiektasien (sichtbare Erweiterungen oberflächlich gelegener kleinster Blutgefäße)
- Nägel
- Hyperkeratose ("Verdickung") der Nagelhäutchen
- Nagelfalzveränderungen
- Verdickung der Nagelhaut (sogenanntes Keining-Zeichen)
- Teleangiektasien und Splitterblutungen im Bereich des Nagelfalzes (kleine strich- und streifenförmige braune Verfärbungen der Nagelplatten, die offensichtlich aus Blutungen hervorgehen)
- Rumpf
- Atrophie (Gewebeschwund)
- Hyper-/Depigmentierung
- Poikilodermatische Herde ("bunte Haut")
- Teleangiektasien
Die Muskulatur betreffend:
- Symmetrische Muskelschwäche (vor allem der proximalen Extremitätenmuskulatur/Oberarme und Oberschenkel bzw. des Schulter-/Beckengürtels)
- Muskelkaterartige Myalgien (Muskelschmerzen)
- Sklerose (Verhärtung) und Atrophie von Schulter-/Oberarm- und Becken-/Oberschenkel-Muskulatur
- Die Betroffenen können die Arme nicht über den Kopf heben und/oder haben Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Aufstehen.
- Beachte: Im frühen Stadium der Erkrankung ist die Muskelbeteiligung oft nicht vorhanden (reine amyopathische Form) oder häufiger klinisch stumm (klinisch amyopathische DM).
Nebensymptome
- Abgeschlagenheit
- Fieber
- Gelenkbeschwerden
Eine Beteiligung innerer Organe ist möglich:
- Ösophagus (Speiseröhre): Schluckstörungen – in 30 % der Fälle
- Herz: interstitielle Myokarditis (Herzmuskelentzündung) – in 30 % der Fälle; möglich sind Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute) sowie Veränderungen im EKG
- Lunge: Alveolitis (Erkrankung des Lungengewebes und der Lungenbläschen (Alveolen)), Fibrose (krankhafte Vermehrung von Bindegewebe der Lunge) – in 30 % der Fälle
Typische Symptomkonstellation, die für eine Verdachtsdiagnose ausreicht:
- fliederfarbene/lilafarbene Erytheme (Hautrötung)
- Minderung der Kraft (Muskelschwäche)
- Myalgie (Muskelschmerzen)