Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die Amöbenruhr wird verursacht durch das Protozoon (Einzeller) Entamoeba histolytica (sensu stricto).

Die Krankheitserreger gelangen als Zysten durch orale Aufnahme von kontaminiertem Trinkwasser, aber auch Speisen, in den Körper. Gegenüber dem sauren Magensaft sind sie resistent.

Die Erreger leben und vermehren sich durch Zellteilung im Kolon (Dickdarm). Aus den 4-kernigen Zysten bilden sich teilungsfähige einkernige Trophozoiten. Man bezeichnet sie auch als Minutaformen, während man Trophozoiten, die Erythrozyten (rote Blutkörperchen) phagozytiert (in die Zelle eingeschleust; anschließend enzymatischer Abbau der Erythrozyten) haben, als Magnaformen bezeichnet. Die Minutaform ist harmlos. Sie wird auch als Dauerform bezeichnet, weil sie dauerhaft Zysten bildet, die jahrelang ohne Krankheitszeichen im Kolon bestehen bleiben. Teilweise werden die Zysten mit dem Stuhl ausgeschieden.

In der Außenwelt können die Zysten Monate lang infektiös bleiben. Aus der Minutaform kann sich unter bestimmten, noch nicht geklärten Umständen, die pathogene (krankhafte) Magnaform bilden. Diese kann in die Darmmukosa (Darmschleimhaut) eindringen, sie schädigen und weiter wandern (invasive Form). Die Minutaformen führen zu harmlosen Durchfallerkrankungen, während die Magnaformen eine Darmschleimhautentzündung mit blutigen Diarrhöen (Durchfällen) auslöst.

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Homosexuelle Männer

Verhaltensbedingte Ursachen

• Ernährung
  
  • Genuss von kontaminationsverdächtigen Getränken, aber auch Speisen, in Endemiegebieten