Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Amöbenruhr (intestinale Form) hinweisen:

Hauptsymptome

• Himbeergeleeartige Diarrhoe (Durchfälle; breiige Konsistenz mit Schleimfäden und Blutspuren)
• Krampfartige Bauchschmerzen
• Tenesmen (beständiger schmerzhafter Stuhldrang) 

Nebensymptome

• eventuell Fieber (in ca. 30 % der Fälle)

Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen Amöbenleberabszess (extraintestinale Form) hinweisen:

Hauptsymptome

• Leberabszess mit Druckgefühl

Nebensymptome

• evtl. Schmerzen im rechten Oberbauch
• evtl. Thoraxkompressionsschmerz – ggf. Schmerzen beim tiefen Ein- oder Ausatmen
• subfebrile Temperaturen (bis 38,5 °C)
• Diarrhoe

Säuglinge und Kleinkinder

Dehydratation (Flüssigkeitsmangel) und Schock [1, 2]

Folgende Kinder haben ein erhöhtes Risiko:

• Kleinkinder mit geringem Geburtsgewicht
• Kinder, mit Zeichen einer Mangelernährung
• Kinder unter einem Jahr, besonders Kinder unter 6 Monaten
• Kinder, die innerhalb der letzten 24 Stunden > 5 diarrhoische Stühle hatten
• Kinder, die innerhalb der letzten 24 Stunden mehr als zweimal erbrochen haben
• Kinder, die bisher keine Zusatzflüssigkeiten erhielten oder diese nicht vertrugen
• Kinder, bei denen das Bruststillen während der Erkrankung eingestellt wurde
  

Warnzeichen (red flags) bei Kindern (= mögliche Indikatoren für andere Diagnosen) [NICE-Empfehlungen; 1, 2 ]

• Fieber > 38 °C bei Kindern unter 3 Monaten
• Fieber > 39 °C bei Kindern über 3 Monaten
• Kurzatmigkeit oder Tachypnoe ("Schnellatmung")
• Bewusstseinsveränderungen
• Meningismus (Nackensteifigkeit)
• vorgewölbte Fontanelle bei Säuglingen
• nicht wegdrückbarer Hautausschlag
• Blut- oder Schleimbeimengung im Stuhl
• galliges (grünliches) Erbrechen
• schwerer oder lokalisierter Bauchschmerz
• aufgetriebenes Abdomen oder Loslassschmerz

Literatur

1. Guideline des britischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE): Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management. April 2009. www.nice.org.uk/CG084
   
2. Rajesh Khanna et al.: Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in children under 5 years: a summary of NICE guidance. BMJ 2009; 338: b1350. DOI: 10.1136/bmj.b1350

Leitlinien

1. Guideline des britischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE): Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management. April 2009. www.nice.org.uk/CG084