Cytomegalie ist eine Erkrankung, die durch Herpesviren übertragen wird.

Die Inkubationszeit – Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Erkrankung – beträgt circa zwei bis sechs Wochen. Die Ansteckung erfolgt über Schmierinfektionen – Küssen oder Intimkontakte sowie Kontakt mit Stuhl oder Urin infizierter Babys.

Symptome – Beschwerden

Die Erkrankung geht mit folgenden Symptomen einher:

• Fieber
• Lymphknotenschwellung
• Kopf- und Gliederschmerzen
• Selten Hepatitis (Leberentzündung)
• Selten Polyneuritis (Nervenentzündung)

Sind die Viren erst einmal in den Körper eingedrungen, so bleiben sie ein Leben lang dort, auch wenn die Krankheitszeichen bereits abgeklungen sind.

Besonderheiten in der Schwangerschaft

Die Erkrankung ist normalerweise für Erwachsene harmlos, kann jedoch ein ungeborenes Kind besonders im ersten und zweiten Drittel einer Schwangerschaft stark schädigen.

In etwa 40% der Fälle einer Erst-Infektion während der Schwangerschaft wird das Virus auf das Ungeborene übertragen.

Mögliche Folgen einer Cytomegalie-Infektion sind:

• Frühgeburt
• Retardierung – vermindertes fetales Wachstum
• Taubheit
• Schädigungen des Herz-Kreislauf-Systems
• Schädigungen des Magen-Darm-Traktes
• Schädigungen des Skeletts
• Schädigungen der Muskulatur
• Schädigung des Gehirns – z.B. Mikrozephalie (kleiner Schädel); eingeschränkte geistige Funktion

• Nervenausfälle
• Hepatitis (Gelbsucht)
• Pneumonie (Lungenentzündung)
• Petechien – Einblutungen in die Haut, durch Gefäßwandschädigungen
• Blutgerinnungsstörungen wegen Blutplättchenmangel
• Hepato- und Splenomegalie – Vergrößerung von Leber und Milz

Für etwa 30% der infizierten Kinder endet die Erkrankung tödlich.

Von den Kindern, die die Infektion überleben, zeigen etwa 90% Spätfolgen, an denen wiederum 30% der Kinder versterben.

Folgende Folgeerkrankungen beziehungsweise Spätfolgen treten auf:

• Taubheit
• Schädigung der Augen bis hin zur Erblindung
• Geistige und motorische Schäden
• Veränderungen im Gehirn – Krampfanfälle, Lähmungen
  

Die Diagnostik

Mittels Blutuntersuchung kann festgestellt werden, ob die Mutter neu aufgetretene Antikörper gegen das Cytomegalie-Virus (CMV) in sich trägt, das heißt entwickelt hat.

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Cytomegalie-Antikörper des Typs IgG

Die Blutuntersuchung sollte in der Frühschwangerschaft (1.-4. Monat) erfolgen.
Falls keine Antikörper nachweisbar sind, wird eine Kontrolluntersuchung in der 20.-24. Schwangerschaftswoche empfohlen.

Des Weiteren kann eine Ultraschalluntersuchung des Ungeborenen durchgeführt werden, um bei positivem Befund der Mutter eventuell bereits aufgetretene Schädigungen des Kindes festzustellen. Ebenso kann eine Untersuchung von Fruchtwasser, Nabelschnurblut oder eine Chorionzottenbiopsie durchgeführt werden, um eine Infektion des Kindes festzustellen oder auszuschließen.

Infizierte Kinder werden mit einem Anti-Virus-Mittel behandelt und erhalten zusätzlich Antikörper. Es ist jedoch noch unklar, ob so Schädigungen des Gehirns vermieden werden können.
Eine Behandlung im Mutterleib ist bisher nicht möglich. Auch Impfungen stehen derzeit noch nicht zur Verfügung.

Ihr Nutzen

Wenn bei Ihnen bereits Antikörper gegen die Erkrankung vorhanden sind, ist die Gefahr für Ihr Kind sehr gering, infiziert zu werden.

Bei einer Erstinfektion hingegen kann frühzeitig festgestellt werden, ob die Infektion auch auf das Ungeborene übertragen wurde.