Circa 50 % der Röteln-Infektionen verlaufen asymptomatisch – ohne auffallende Symptome.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf postnatal erworbene Röteln hinweisen

Leitsymptome

• Kleinfleckiges Exanthem (Hautausschlag), welches im Gesicht beginnt und sich über den Körper ausbreitet; bleibt für einen bis drei Tage bestehen
• Subfebrile Temperaturen (bis 38,5°C)
• Lymphknotenschwellungen

Nebensymptome

• Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
• Rhinitis (Schnupfen)
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Appetitlosigkeit
• Enanthem (Ausschlag) am weichen Gaumen

Folgende Symptome und Beschwerden können auf kongenital erworbene Röteln hinweisen

Die Leitsymptome bilden das sogenannte "Gregg-Syndrom"

• Katarakt – "grauer Star", Linsentrübung des Auges
• Vitien (Herzfehler)
• Schwerhörigkeit

Nebensymptome

• Ossäre Fehlbildungen (Knochenfehlbildungen)
• Hämolytische Anämie – Blutarmut durch Zerstörung der roten Blutkörperchen
• Hepatitis (Leberentzündung)
• Hepatosplenomegalie – Vergrößerung von Leber und Milz
• Ikterus (Gelbsucht)
• Niedriges Geburtsgewicht
• Meningoenzephalitis (Hirn- und Hirnhautentzündung)
• Pneumonie (Lungenentzündung)
• Autismus – Entwicklungsstörungen mit Wahrnehmungs- und Informationsverarbeitungsstörung
• Kryptorchismus – Fehllage des Hodens (Hodenhochstand)
  
• Diabetes mellitus
• Glaukom – "grüner Star", Augeninnendruckerhöhung
• Hernien – Eingeweidebrüche
• Mentale Retardierung – geistige Entwicklungsstörungen
• Mikrozephalus – zu kleines Gehirn
• Myopie (Kurzsichtigkeit)
• Pubertas praecox (vorzeitige Pubertät)
• Retinopathie – Erkrankungen der Netzhaut des Auges
• Epilepsie (Krampfanfälle)
• Lähmungen
• Schilddrüsendysfunktion (Schilddrüsenfehlfunktion/-störung)
• Thrombozytopenie – Mangel an Thrombozyten (Blutplättchen), diese sind für die Gerinnung wichtig