Folgende Symptome und Beschwerden können auf die Borreliose hinweisen:

Leitsymptom des Stadium I

• Erythema migrans – kreisrunde Rötung um die Einstichstelle, meist mit hellem Rand und zentraler Aufhellung

Bei etwa 20 % der Betroffenen tritt das Erythema migrans nicht auf.

Nebensymptome

• Fieber
• Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
• Kopfschmerzen
• Myalgien (Muskelschmerzen)
• Arthralgien (Gelenkschmerzen)
• Lymphknotenschwellung

Leitsymptom des Stadium II

• Meningopolyneuritis Garin-Bujadoux-Bannwarth – Entzündung der Hirn- und Rückenmarkshäute und radikulärer Nerven (Spinalnervenwurzeln) mit Lähmungserscheinungen und sensiblen Ausfällen

Weitere Symptome des Stadium II

• Schwere Kopfschmerzen
• Meningismus (Nackensteifigkeit)
• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten ohne Auswurf
• Myalgien (Muskelschmerzen, wandernd)
• Arthralgien (Gelenkschmerzen, wandernd)
• Müdigkeit
• Generalisierte Lymphknotenschwellung
• Splenomegalie (Milzvergrößerung)
• Hepatitis (Leberentzündung)
• Pharyngitis (Rachenentzündung)
• Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
• Iritis (Regenbodenhautentzündung)
• Hodenschwellung
• Meningitis (Hirnhautentzündung)
• Enzephalitis (Gehirnentzündung)
• Neuritis (Nervenentzündung)
• Ataxie (Gangstörungen)
• Myelitis (Entzündung des Rückenmarks)
• Fazialisparese – Lähmung des Gesichtsnerven mit einseitig herunterhängendem Mundwinkel
• Vorübergehende Erblindung bei Kindern durch Druck auf den Nervus optikus (Sehnerv)
• Herzrhythmusstörungen wie beispielsweise einen Atrioventrikulären Block (AV-Block)
• Chronische Kardiomyopathie – Erkrankung des Herzmuskeln
• Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
• Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
• Pankarditis – Entzündung des gesamten Herzens
• Synkopen – kurze Bewusstlosigkeit
• Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt – kleine, rötlich bis bläuliche Hautschwellungen (reaktive Hyperplasien lymphatischer Zellen), die vor allem am Ohrläppchen auftreten

Bei bis zu 15 % der Betroffenen treten nur diese unspezifischen Symptome auf.

Symptome des Stadium III

• Oligoarthritis – Gelenkentzündung mehrerer Gelenke; meist sind große Gelenke wie etwa das Kniegelenk betroffen
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer – entzündliche Hauterkrankung der Körperenden mit Ausdünnung der Haut und livider (bläulicher) Verfärbung
• Arthropathie (krankhafte Gelenkveränderungen)
• Neuropathie (Sammelbegriff für zahlreiche Erkrankungen des peripheren Nervensystems)
• Chronische Enzephalomyelitis – Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks mit Paresen (Lähmungen)
• Enzephalopathie – Gehirnveränderungen, die unter anderem zu Gedächtnisstörungen, Schlafstörungen und zu Störungen der Stimmung führen können
• Schmerzen durch Polyneuropathie (Erkrankung der Nerven des peripheren Nervensystems; je nach Ursache können motorische, sensible oder vegetative Nerven betroffen sein; Sensibilitätsstörungen)