Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Bei der Thrombophlebitis handelt es sich um die Entzündung der Vene (Phlebitis), die zum Verschluss der Vene (Thrombose) führt.

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Lebensalter – höheres Lebensalter (> 60 Jahre)

Verhaltensbedingte Ursachen

• Adipositas (Übergewicht)

Krankheitsbedingte Ursachen

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Thrombophilie (Thromboseneigung) – z. B. heterozygote Faktor V-Mutation (65 %), Protein C-Mangel (15 %), Protein S-Mangel (10 %), Hyperhomocysteinämie (10 %), Antiphospholipidantikörper (5 %)
  

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• asymptomatische Lungenembolie (2-13 %; gesichert durch systematische Lungenscans)
• Kann assoziiert auftreten mit einer tiefen Venenthrombose (TVT; vorwiegend distal; 6-36 %)
  
• Morbus Mondor (Synonyme: Mondor-Krankheit; Eisendrahtphlebitis, Phlebitis Mondor) – Thrombophlebitis der Venae thoracoepigastricae oder deren Äste an der Vorderseite des Thorax (Brustkorb). Dabei können auch die Mammae (Brüste) betroffen sein.
• Thrombangiitis obliterans (Synonyme: Endarteriitis obliterans, Morbus Winiwarter-Buerger, Von-Winiwarter-Buerger-Krankheit, Thrombangitis obliterans) ‒ Vaskulitis (Gefäßerkrankung), die mit rezidivierenden (wiederkehrenden) arteriellen und venösen Thrombosen (Blutgerinnsel (Thrombus) in einem Blutgefäß) einhergeht; Symptome: belastungsabhängige Schmerzen, Akrozyanose (Blaufärbung der Körperanhänge) und trophische Störungen (Nekrose/ Gewebeschäden, die durch das Absterben von Zellen entstehen und Gangrän der Finger und Zehen im fortgeschrittenen Stadium)
  
• Varikosis (Krampfadern)
  

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

•  Kann assoziiert auftreten mit einem Malignom (Lunge, Prostata)

Labordiagnosen – Laborparameter, die als unabhängige Risikofaktoren gelten

• Hyperhomocysteinämie – erhöhte Konzentration der Aminosäure Homocystein im Blut

Medikamente

• Hormonersatztherapie (HET)
• orale Kontrazeptiva (Antibabypille)

Weitere Ursachen

• Immobilität
• Krankenhausaufenthalt
• Schwangerschaft und Wochenbett; Risikofaktoren:
  
  • Mütterliches Alter > 35 Jahre
  • Adipöse Patientin
  • Mehrlinge
  • Präeklampsie – schwangerschaftsinduzierte Hypertonus (Bluthochdruck) und Proteinurie (erhöhte Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin)
  • Traumata
  • Hoher peripartaler Blutverlust – Blutung, die bei der Mutter kurz vor, während oder kurz nach der Geburt (peripartal) auftritt
  • Notkaiserschnitt
• Trauma (Verletzungen)
  
• Venenwandverletzung
  
  • Intravenöse Katheter (Venenverweilkanüle)
  • Intravenöse Infusionen mit venenreizenden Medikamenten wie Kalium oder Zytostatika (Medikamente zur Behandlung von bösartigen Neubildungen)
• Zust. n. Operationen