Hirnmassenblutungen müssen in einigen Fällen operativ gestoppt werden. Häufig werden dabei Aneurysmen (Ausweitungen der Gefäßwand) durch einen Clip verschlossen.
Ein erhöhter Hirndruck kann ebenfalls einen operativen Eingriff notwendig machen, z. B. zur Implantation eines Abflusssystems.

Zur Prophylaxe, das heißt zur Vorbeugung eines Schlaganfalls kann eine Verengung der A. carotis (Halsschlagader) durch eine so genannte Karotisendarteriektomie operativ behandelt werden. Dabei werden arteriosklerotische Plaques entfernt.