Herzgeräusche können nach dem zeitlichen Auftreten innerhalb des Herzzyklus (in Abhängigkeit von Systole bzw. Diastole) in folgende Herzgeräusche unterschieden werden [1]:
| Systolische Herzgeräusche |
- Es wird zwischen Austreibungs- und Rückstromgeräuschen unterschieden.
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| Diastolische Herzgeräusche |
- Es wird zwischen diastolischen Rückstromgeräuschen und diastolischen Füllungsgeräuschen unterschieden.
- Sie sind immer organisch und damit pathologisch (krankhaft).
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| Kontinuierliche Herzgeräusche |
- Sie sind sowohl systolisch als auch diastolisch zu hören („Maschinengeräusch“)
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Legende
- Systole: Anspannungs- und dadurch Blut-Ausströmungsphase des Herzens
- Diastole: Erschlaffungs- und somit Blut-Einströmungsphase des Herzens
Herzgeräusche werden des Weiteren eingeteilt in [1]:
| Akzidentelle Herzgeräusche |
- Es liegt keine pathologische (krankhafte) Anomalie des Herz-Kreislaufsystems vor.
- Sie werden als harmlos eingestuft.
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| Funktionelle Herzgeräusche |
- Treten als Strömungsphänomene auf, das heißt ein erhöhtes Herzzeitvolumen (HZV) fließt mit einer erhöhten Flussgeschwindigkeit über die Herzklappen.
- Häufigste Ursachen im Kindesalter: Fieber, Anämie (Blutarmut), Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
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| Organische Herzgeräusche |
- Eine pathologische Anomalie des Herz-Kreislauf-Systems liegt vor, z. B.
- Klappen- und Gefäßstenosen (-verengungen), Klappeninsuffizienzen (Herzklappenschwächen)
- pathologische Shuntverbindungen (Kurzschlussverbindungen zwischen normalerweise getrennten Gefäßen bzw. Herzkammern)
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Übersicht zur Definition der Lautstärke-Grade von Herzgeräuschen [1]:
| Lautstärke-Grad |
Beschreibung |
| 1 von 6 |
- leises Herzgeräusch
- wird durch das normale Atemgeräusch überdeckt
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| 2 von 6 |
- deutlich hörbares Herzgeräusch
- wird nicht durch das normale Atemgeräusch überdeckt
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| 3 von 6 |
- lautes Herzgeräusch
- kein palpables (tastbares) Schwirren
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| 4 von 6 |
- lautes Herzgeräusch
- zartes Schwirren
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| 5 von 6 |
- sehr lautes Herzgeräusch
- deutliches Schwirren, das durch aufgesetzten Finger/Hand auskultierbar (abhörbar) ist
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| 6 von 6 |
- sehr lautes Herzgeräusch
- ohne Stethoskop hörbar
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Literatur
- S2k-Leitlinie: Abklärung eines Herzgeräusches im Kindes- und Jugendalter. (AWMF-Registernummer: 023-001), Novmber 2017 Langfassung
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