Zur Prävention des Vorhofflimmerns muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.
Verhaltensbedingte Risikofaktoren
- Genussmittelkonsum
- Alkohol (Frau: > 15 g/Tag; Mann: > 20 g/Tag) [Holiday-Heart-Syndrom: durch Alkohol ausgelöste Rhythmusstörung]; signifikante Dosis-abhängige Verschlechterung der linksventrikulären Funktion nach Alkohol (Auswurffraktion/Ejektionsfraktion (EF): Reduktion von durchschnittlich 58 % auf durchschnittlich 52 %; bei Gesunden: auf 50-60 %) [2]
- Tabak (Rauchen)
- Üppiges Essen
- Körperliche Aktivität
- Körperliche Inaktivität [1]
- Körperliche Überbelastung
- Leistungsport; VHF ist häufiger zu finden bei leistungssportlich aktiven "Ausdauersportlern in mittleren und höheren Lebensalter mit langer Trainingsanamnese" (51 ± 9 Jahre), wahrscheinlich wg. Überdehnung des linken Vorhofes [3]
- Psycho-soziale Situation
- emotionaler Stress
- häufiger Schlafmangel (Insomnie/Schlagstörung)
- Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas)
Medikamente
- Glucocorticoide
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAID; non steroidal anti inflammatory drugs) [exkl. Acetylsalicylsäure]
- COX-2-Hemmer (Synonym: COX-2-Inhibitor); antiinflammatorisch (entzündungshemmend) wirkende Arzneimittel
- Schilddrüsenhormontherapie (bei VHF-Patienten häufiger als Vergleich zum Gesamtkollektiv)
Weitere Risikofaktoren
- Akute Alkoholintoxikation (Alkoholvergiftung)
- Nach chirurgischen Eingriffen, besonders nach Herzoperationen ist Vorhofflimmern eine häufige Komplikation; bei Eingriffen an der Mitralklappe (bis zu 73 %) ist es häufiger als bei Bypass-Operationen (10-33 %)
Präventionsfaktoren
- Um Vorhofflimmern zu vermeiden, erscheinen leichte bis mäßig anstrengende Tätigkeiten wie Laufen, Golfen und Gartenarbeit geeignet. [1]
Literatur
- Mozaffarian D, Furberg CD, Psaty BM, Siscovick D.
Physical activity and incidence of atrial fibrillation in older adults: the cardiovascular health study.
Circulation. 2008 Aug 19;118(8):800-7. Epub 2008 Aug 4 - Prinz et al.
Akute Verschlechterung der linksventrikulären Funktion nach einmaligem Alkoholkonsum,
Abstract P 415, Clin Res Cardiol 100, 2011 - Scharhag J, Löllgen H, Kindermann W
Competitive sports and the heart: benefit or risk?
Dtsch Arztebl Int 2013; 110(1–2): 14–24. DOI: 10.3238/arztebl.2013.001