Prävention
Vorhofflimmern

Zur Prävention des Vorhofflimmerns muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

  • Genussmittelkonsum
    • Alkohol (Frau: > 15 g/Tag; Mann: > 20 g/Tag) [Holiday-Heart-Syndrom: durch Alkohol ausgelöste Rhythmusstörung]; signifikante Dosis-abhängige Verschlechterung der linksventrikulären Funktion nach Alkohol (Auswurffraktion/Ejektionsfraktion (EF): Reduktion von durchschnittlich 58 % auf durchschnittlich 52 %; bei Gesunden: auf 50-60 %) [2]
    • Tabak (Rauchen)
  • Üppiges Essen
  • Körperliche Aktivität
    • Körperliche Inaktivität [1]
    • Körperliche Überbelastung
    • Leistungsport; VHF ist häufiger zu finden bei leistungssportlich aktiven "Ausdauersportlern in mittleren und höheren Lebensalter mit langer Trainingsanamnese" (51 ± 9 Jahre), wahrscheinlich wg. Überdehnung des linken Vorhofes [3]
  • Psycho-soziale Situation
    • emotionaler Stress
    • häufiger Schlafmangel (Insomnie/Schlagstörung)
  • Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas)

Medikamente

  • Glucocorticoide
  • Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAID; non steroidal anti inflammatory drugs) [exkl. Acetylsalicylsäure]
  • COX-2-Hemmer (Synonym: COX-2-Inhibitor); antiinflammatorisch (entzündungshemmend) wirkende Arzneimittel
  • Schilddrüsenhormontherapie (bei VHF-Patienten häufiger als Vergleich zum Gesamtkollektiv)

Weitere Risikofaktoren

  • Akute Alkoholintoxikation (Alkoholvergiftung)
  • Nach chirurgischen Eingriffen, besonders nach Herzoperationen ist Vorhofflimmern eine häufige Komplikation; bei Eingriffen an der Mitralklappe (bis zu 73 %) ist es häufiger als bei Bypass-Operationen (10-33 %)

Präventionsfaktoren

  • Um Vorhofflimmern zu vermeiden, erscheinen leichte bis mäßig anstrengende Tätigkeiten wie Laufen, Golfen und Gartenarbeit geeignet. [1]

Literatur

  1. Mozaffarian D, Furberg CD, Psaty BM, Siscovick D. 
    Physical activity and incidence of atrial fibrillation in older adults: the cardiovascular health study.
    Circulation. 2008 Aug 19;118(8):800-7. Epub 2008 Aug 4
  2. Prinz et al.
    Akute Verschlechterung der linksventrikulären Funktion nach einmaligem Alkoholkonsum,
    Abstract P 415, Clin Res Cardiol 100, 2011
  3. Scharhag J, Löllgen H, Kindermann W
    Competitive sports and the heart: benefit or risk?
    Dtsch Arztebl Int 2013; 110(1–2): 14–24. DOI: 10.3238/arztebl.2013.001
     
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