Eine Nagelbettentzündung - Paronychie - ist eine der häufigsten Nagelerkrankungen.

Man unterscheidet die akute von der chronischen Form.
Die akute Nagelbettentzündung entsteht meist durch Bakterien, wohingegen eine chronische Nagelbettentzündung eher durch Candida-Spezies – Hefepilze verursacht wird.

Symptome - Beschwerden

Die wichtigsten Symptome einer akuten Entzündung sind

Rötung
Schwellung
Schmerzen in der Umgebung des Nagels
Ebenso ist eine Ansammlung von Eiter möglich
Seltener kann es zu einer Verformung des Nagels oder gar zur Abstoßung kommen

Eine chronische Nagelbettentzündung wird meist von den Betroffenen nicht wahrgenommen, oftmals zeigt sich lediglich eine leichte Rötung am Nagelfalz.

Risikofaktoren

Modifizierbare - durch das Verhalten veränderbare – Risikofaktoren

Verletzungen, z. B. durch einen Holzsplitter
Arbeit in feuchtem Milieu

Behandelbare Risikofaktoren – Erkrankungen

Diabetes mellitus

Ursachen

Die Entstehung einer solchen akuten Entzündung wird durch Verletzungen oder eingewachsene Nägel begünstigt, da diese ideale Eintrittspforten für Pilze und Bakterien bieten. Bei den Bakterien handelt es sich meistens um Staphylokokken und Streptokokken.

Patienten mit Diabetes mellitus sind aufgrund ihrer allgemein geschwächten Abwehrlage häufig von chronischen Nagelbettentzündungen betroffen. Ebenso leiden Menschen, deren Hände häufig einem feuchten Milieu ausgesetzt sind, an einer chronischen Nagelbettentzündung, da die Feuchtigkeit die Haut angreift, rissig macht und so das Eindringen von Keimen begünstigt.

Folgeerkrankungen

Kommt es zum Fortschreiten der Nagelbettentzündung, kann diese sich zu einem Panaritium - eitrige Entzündung der Finger - entwickeln. Diese kann sich bei fehlender Behandlung bis über den Handrücken ausbreiten.

Therapie

Die Therapie der Nagelbettentzündung stützt sich auf folgende Pfeiler

Sekundärprävention, das heißt Reduktion der Risikofaktoren
Medikamentöse Akuttherapie – Antibiotika bzw. Antimykotika
Operative Therapie

Zunächst einmal gilt es, mögliche auslösende Risikofaktoren wie nasses Arbeiten zu meiden und den Nagel ruhig zu stellen.

Sind Bakterien die Ursache der Entzündung, werden je nach Schweregrad der Entzündung Antibiotika verabreicht, entweder zur lokalen Anwendung oder als Tablette.

Bei Hefepilzinfektionen werden Antimykotika - pilzhemmende Mittel zur Behandlung eingesetzt.

Mitunter kann ein operativer Eingriff erforderlich sein, um Eiter und Sekret zu entleeren. Gegebenfalls muss ein Teil des Nagels entfernt werden.