Symptome – Beschwerden
Analekzem

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Analekzem hinweisen:

Hauptsymptome

  • Hautveränderungen in der Perianalregion ("Bereich um den Anus/After herum")
    • Irritativ-toxisches Analekzem [1]:
      • unscharf begrenzt erythematös ("mit Hautrötung einhergehend")
      • erosiv-nässend (oberflächlicher Gewebeverlust)
      • flach-ulzerativ (Geschwüre bildend)
      • Die Hautveränderungen können sich bis nach genital, inguinal ("den Leistenbereich betreffend") und zu den Innenseiten der Oberschenkel ausdehnen. In der Regel ist der Befall der Perianalregion symmetrisch.
      • Bei länger andauernden Diarrhoen (Durchfall) zeigt sich entlang des Analkanals, häufig bis zur Linea dentata (anatomische Grenzlinie im Anus), eine craqueleéartige Rhadenbildung (Krakelee = spinnwebenartiges Rissmuster) [2], die zu Schmerzen während der Stuhlpassage führen kann.
    • Atopisches Analekzem:
      • Erythem (Hautrötung) auf depigmentiertem Hautareal
      • häufig sichtbare Kratzspuren
      • gelegentliche Rhagadenbildung (Hautrisse)
      • Typische Prädilektionsstelle (bevorzugte Körperregion) beim atopischen Analekzem ist die Anogenitalregion (sowohl der Anus als auch die Genitalien) [1].
      • asymmetischer, unilateraler (einseitiger) Ekzemverlauf
    • Kontaktallergisches Analekzem:
      • Erythem (Hautrötung) im Bereich der Kontaktareale, selten erosiv (oberflächlicher Gewebedefekt)
      • häufig Streuphänomene im Randbereich

Nebensymptome

  • Pruritus ani (Afterjucken)
  • Brennen
  • Nässen
  • Schmerzen

Literatur

  1. Lenhard BH: Peri- und intraanale Dermatosen sowie venerische Erkrankungen des Anorektums (STI). In: Schwandner O (Hrsg) Proktologische Diagnostik. Springer, Berlin Heidelberg 2016, S 234-242
  2. Lenhard BH: Systematik und Therapie des Analekzems. Akt Dermatol 2016; 42 (05): 194-197

Leitlinien

  1. S1-Leitlinie: Diagnostik und Therapie des Analekzems. (AWMF-Registernummer: 113-007), 02.09.2019 Langfassung
     
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