Differentialdiagnosen | DocMedicus Gesundheitslexikon

Atmungssystem (J00-J99)

Asthma bronchiale (ohne Anaphylaxie) bzw. Status asthmaticus (anhaltende schwere Symptomatik eines Asthmaanfalls über einen Zeitraum von 24 Stunden; hier: ohne Beteiligung weiterer Organe)
Stimmbanddysfunktion (engl. Vocal Cord Dysfunction, VCD) – Leitsymptom der VCD: anfallsartige auftretende, atemnotinduzierende laryngeale Obstruktion (kehlkopfbedingte Verengung, die meist im Hals- oder oberen Trachealbereich erlebt wird), meist während der Inspiration (Einatmung), die zu Atemnotzuständen unterschiedlicher Intensität führen kann, inspiratorischer Stridor (Atemgeräusche beim Einatmen), keine bronchiale Hyperreagibilität (Überempfindlichkeit der Atemwege, bei der sich die Bronchien schlagartig verengen), normale Lungenfunktion; Ursache: paradoxer, intermittierender Stimmritzenverschluss; vor allem bei jüngeren Frauen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

Hypoglykämie (Unterzuckerung)
Karzinoid-Tumor (Synonyme: Karzinoidsyndrom, neuroendokrine Tumoren, NET) – Tumoren, die vom neuroendokrinen System ausgehen; sie befinden sich überwiegend im Bereich der Appendix/Wurmfortsatz des Blinddarms (Appendixkarzinoid) oder in den Bronchien (Bronchuskarzinoid); weitere Lokalisationen sind der Thymus (Thymuskarzinoid), das Ileum/Krummdarm (Ileumkarzinoid), das Rektum (Rektumkarzinoid), das Duodenum/Zwölffingerdarm (Duodenalkarzinoid) und der Magen (Magenkarzinoid); typische Symptome werden durch die Trias Diarrhoe (Durchfall), Flush (Erröten) und Hedinger-Syndrom (Herzklappenschäden) charakterisiert.
Thyreotoxische Krise – akute und lebensbedrohliche Stoffwechselentgleisung; meist auf dem Boden einer bestehenden Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)

Haut und Unterhaut (L00-L99)

Urtikariaerkrankungen und hereditäres/erworbenes angioneurotisches Ödem
Beachte: Bei den physikalischen Urtikariaformen kann intensive Einwirkung des jeweiligen Auslösers zu Anaphylaxie führen.

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

Apoplex (Schlaganfall)
Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen (HRS))
Capillary-Leak-Syndrom (SCLS) – schwere systemische Erkrankung, die durch erhöhte Kapillarpermeabilität verursacht ist
Hypertone Krise (anfallsartige Blutdrucksteigerung auf Werte > 200 mmHg)
Lungenembolie – Verschluss einer oder mehrerer Lungenarterien durch ein Thrombus (Blutgerinnsel)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

Phäochromozytom – neuroendokriner Katecholamin-produzierender Tumor der chromaffinen Zellen des Nebennierenmarks (85 % der Fälle) oder der sympathischen Ganglien (15 % der Fälle)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

Angststörungen
Epilepsie – Zustand wiederholter Krampfanfälle aufgrund eines zugrunde liegenden chronischen Prozesses
Hyperventilation (gesteigerte Atmung, die über den Bedarf hinaus geht), vor allem mit Attacken
Globussyndrom (lat. Globus hystericus oder Globus pharyngis) oder Globusgefühl (Kloßgefühl) – ist hauptsächlich durch das Gefühl gekennzeichnet, bei sonst unbehindertem Schluckakt einen Kloß im Hals zu haben und evtl. auch schlechter atmen zu können
Münchhausen-Syndrom (Anaphylaxie als Artefakt) – psychiatrisches Krankheitsbild, bei dem Erkrankungen vorgetäuscht werden, um einen sekundären Krankheitsgewinn zu erzielen
Panikstörungen
Somatoforme Störungen – Form der psychischen Erkrankung, die zu körperlichen Symptomen führt, ohne dass körperliche Befunde zu erheben wären

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

Koma (ohne Anaphylaxie)
Schockformen, andere (s. o.)
Vagale Synkope (= Reflexsynkopen) – kurzzeitige Bewusstlosigkeit (Synkope) infolge eines überschießenden Vagotonus; die Ursachen dafür sind vielfältig

Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

Histaminose – z. B. bei Fischvergiftung (Scombroid)
Multiple Chemical Sensitivity (MCV) – Erkrankung, die eine Reaktion des zentralen Nervensystems darstellt; sie bezeichnet die Überempfindlichkeit eines Patienten gegenüber diversen Chemikalien und Umweltschadstoffen

Medikamente

Lokalanästhetika (i.v.) – Arzneimittel zur örtlichen Betäubung
Opiate (Morphin)
Wirkstoffe mit Disulfiramwirkung (hemmt die Acetaldehyd-Dehydrogenase und damit den vollständigen metabolischen Abbau von Alkohol; z. B.Griseofulvin, Nifuratel, Nitroimidazole wie Metronidazol, Ketoconazol, Sulfonylharnstoffe und wahrscheinlich auch Procarbazin)

Weiteres

Literatur

S2k-Leitlinie: Anaphylaxie, Akuttherapie und Managemen. (AWMF-Registernummer: 061-025), Dezember 2013 Langfassung